关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划-早期

  • 时间:
  • 浏览:1

所谓术后早期,也而是膝关节前交叉韧带重建术后的2—4周。

有时候 阶段对于术后功能的恢复是至关重要的,可能性在有时候 阶段,需要强化关节的被动屈曲层厚达到120°左右,要开始提高主动的活动度。

同需要强化肌力达到并能单腿支撑体重完成有时候 动作,并能为时候的各项日常生活活动能力的恢复打下基础。

共同在有时候 阶段中要强化下肢的本体感觉和膝关节的控制能力,达到并能托拐行走的目的,逐步改善步态争取在平地慢时延行走的时候并能正常步态行走。

有时候 有时候 时期是各项功能的基础阶段,时候 的功能恢复咋样,进展有无顺利,很大程度上取决于有时候 阶段练习有无得当。

一、被动屈曲练习:

在术后1周达到90°被动屈曲的基础上,要求被动屈曲层厚60 °左右。

主要采用坐椅子“顶墙”:

而是把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上,患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来避免滑动。

身体坐稳坐正时候,缓慢向前移动身体,随着身体的前移,屈膝层厚也就共同增大了。并能通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲层厚。椅子的层厚不变的前提之下,膝关节和墙之间的距离越小,屈曲的层厚而是越大。

有时候 辦法 适用于90-60 °范围内的屈曲练习,有时候非常安全,只要也有自己老要 发力猛劲往前顶,层厚很多变化过大,基本没有哪几个危险。(具体内容详见《膝关节弯曲层厚的康复功能练习》,上面有详细的说明。)

这里要提醒的是,膝关节屈曲层厚练习中的误区。

有时候 患者害怕关节粘连可能性是着急恢复功能,会觉得趁比较好练习的时候赶紧练习,快点儿弯曲到正常层厚,觉得原本是加快了康复的程序运行运行。

实际上原本做的危害非常大:

首先,术后早期组织的炎症通常比较明显,过快时延过大的练习会加重组织的细小损伤,加重炎症反应。这自然是不促使康复的。

之二,可能性也是最可怕的,而是很快的练习屈曲层厚,有可能性让正在生长过程中的韧带,受到很多 过大的牵拉,这就造成了韧带的松弛!这原本无法弥补的疑问,下决心做韧带重建手术而是我想要关节稳定,又把它拉松了,手术的效果可就大大打了折扣!

有时候 一定要在手术医生的建议之下,听从康复医生和治疗师的建议,按照康复计划的程序运行运行来进行各项练习,尤其是被动屈曲层厚的练习,才并能取得安全良好的效果。盲目追求进度,想当然的私自练习,也有非常错误的!

有时候也绝对必须可能性害怕韧带松弛就不敢练习屈曲层厚。康复计划中难能可贵建议在8-10周里逐渐达到全范围屈曲,而是可能性8-10周是新建韧带生长化生的阶段,有时候 阶段里要随着它的生长逐渐增加屈曲的层厚,让新韧带的长度、张力和弹性适应受到的应力刺激。很快的练习必须让生长跟不上你的牵拉,韧带就会松弛。很多 太慢的练习不但可能性造成关节粘连(具体机制并能参看《关节为哪几个会粘连》),也有造成韧带受到的应力匮乏,长度弹性匮乏,纤维改建得不好时延匮乏,很容易再次受伤,可能性在时候勉强追赶屈曲层厚(层厚匮乏没有功能)的练习中造成更大的损伤!

看到哪几个,相当于 应该能明白康复计划中每个时间段中屈曲层厚练习的要求了。

前面说过术后二周要求被动屈曲层厚60 °左右。

时候的术后3周而是110°左右。术后4周而是120°左右。没有循序渐进才是膝关节屈曲层厚的练习辦法 。

在60 -110°范围的时候,并能采用仰卧垂腿的练习辦法 :

而是仰躺在床上,双手抱住大腿的膝关节后侧,让大腿垂直于床面。

在保护下详细放松大腿的肌肉,让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节屈曲的层厚。(具体内容详见《膝关节弯曲层厚的康复功能练习》,上面有详细的说明。)

有时候 阶段可能性关节的肿痛不明显,并能在被动屈曲练习时候再做3-5分钟的主动屈伸练习。

而是练习被动屈曲时候不马上冰敷,而是在床上脚不遗弃床面的自己用力(从很多手和别人帮忙)尽量大的弯曲膝关节,再缓慢的伸直。注意有时候 练习是要提高关节主动屈伸的控制能力,协会收缩相应的肌肉,有时候 从不追求层厚有多大,只要缓慢用力的活动起来就并能了(合并半月板缝合,在有时候 时间段是必须主动屈伸的)。

在110-120°范围的时候,并能采用坐位抱膝的练习辦法 :

要求坐在床上,先主动弯曲膝关节到最大层厚。时候双手抱住自己的脚踝,用力向身体这边拉,让脚跟缓慢逐渐地接近臀部,来增大膝关节屈曲的层厚。

有时候 辦法 除了安全之外,最大的好处是并能通过测量脚跟与臀部之间距离,间接的测量膝关节屈曲角的度(具体辦法 写在《咋样量关节的层厚》)。

还有,而是采用活动夹板固定得话,术后2周要调整夹板到0°— 70°的范围里并能屈伸。时候的每3—半个月加大一次层厚,在术后满4周的时候调节到0-110°(或120°,根据不同类型的夹板决定)范围。可能性调整时候。在行走和负重时感觉关节不稳明显,而是明肌力匮乏,还必须控制原本大的层厚,就要减小回调整前的层厚,等肌力和关节控制能力提高时候换成大了。