膝关节前交叉韧带重建手术和术后康复的简介

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前交叉韧带里几乎并可否 不能 血管,它的营养物质是由关节囊内的滑液和附着在韧带皮下组织的毛细血管网来供应的。所前一天交叉韧带断裂前一天或多或少人是可否 愈合的。简单的缝合在共同,也是可否 不能 长在共同,即使是靠瘢痕连接上,也不我我我会结实,承受不了正常的应力。

后后前交叉韧带断裂前一天6周就属于陈旧性损伤,或多或少 前一天韧带通常将会在关节液里挥发性吸收了。也不我我膝关节前交叉韧带损伤前一天通常是时需进行韧带重建手术来治疗也能恢复功能的。

在几年前一天(关节镜技术还可否 不能 普及前一天),前交叉韧带重建手术是时需切开关节做的,要在膝关节的前面绕髌骨的内侧切另4个 “S”形切口,把髌骨翻开暴露出整个膝关节内部也能做手术。光是想像一下就知道手术的创伤很大,患者的痛苦也非常大,手术前一天的功能康复也非常艰难,花费的时间也不我我。另4个 避免不好就会遗留也不我我后遗症,造成新的功能障碍。现在将会或多或少无法克服的导致 ,还有将会采用切开的依据来手术,后后随着手术技术和专门器械的性心智心智成熟 图片 期的语句和发展,切口和创伤还是小了也不我我。

现在医疗科技更加进去步,国际上将会基本普及使用膝关节镜来进行镜下的微创手术了。使用自体的将会异体的肌腱作为材料进行前交叉韧带的重建,来恢复韧带的物理内部和膝关节的正常功能。

手术的具体依据和内容将会非常专业,时需相关知识才可不时需理解,在这里就不完整版介绍了。后后为了便于理解底下的康复功能练习,可不时需通过或多或少图解来了解手术合适是哪些地方样子的。

刚才说了目前是使用“自体将会异体的肌腱作为材料” 重建前交叉韧带,也不我我有不同的“肌腱”可不时需取,手术依据也不我我我是所不同。可否 不能 比较“流行”的是取或多或少人的髌腱(髌骨下面连结的那条很粗很结实的肌腱)的底下1/3来作材料。后后术后时不时会遗留髌前的疼痛,共同伸膝的力量也会有一定损失,也不我我现在是是否是是将会不得劲的时需,可否 不能 做的可否 不能 少了。

目前使用最多的,是用或多或少人腘绳肌的肌腱。所谓腘绳肌也不我我我大腿底下负责弯曲膝关节的另4个 大肌群,在主动用力弯腿的前一天可不时需摸到大腿后侧的腘绳肌群收缩变硬。重建新的前交叉韧带的前一天,就会取腘绳肌内侧的两条肌腱,对折和编织前一天做韧带。也不我我或多或少患者在手术后主动弯腿的以是是否是是嘴笨 膝关节后侧有疼痛,导致 也不我我我那里的肌腱愈合时需一定时间。在可否 不能 愈合结实前一天主动发力就会感到疼痛。

当然,还有使用或多或少人的异体肌腱,和其它部位的肌腱来做韧带的。后后是是否是是是使用人工材料来做成新的前交叉韧带的,这里就不一一说明了。

取好肌腱前一天,要使用专门的定位器选择正确的上下止点,前一天也不我我我打骨道(简单的说也不我我我在骨身后钻孔),后后用内固定的螺钉等等把新韧带固定好,就重建了新的前交叉韧带。

下面是手术的示意图:

用不同依据固定韧带的示意图和手术后的X光片:

看着只用几句话也不我我我完了,好象很简单。实际上手术的记录都比或多或少 要长也不我我。将会要容易理解,也不我我把涉及到专业技术的偏离 完整版忽略了,根本可否 不能 提到怎样才能会会 操作,也不我我我描述了一下合适的意思,于是后后很有难度很简化的手术看起来很容易了。这合适不得劲儿象说评书,这边说一句“寒来暑往,转眼十年已过”,实际上哪几个艰辛简化就都一笔带过了。就拿韧带止点的选点来说,可谓失之毫厘,谬之千里,位置偏前将会偏后或多或少点,韧带就将会太松将会太紧影响功能!

韧带重建完成前一天,也不我我我术后康复的用武之地了。

前交叉韧带关节镜下重建手术前一天的康复可不时需分成4个阶段。

一、初期:也也不我我我炎症反应期。合适是手术后的前多日,最长到第一周现在结速。或多或少 阶段手术前一天做完,组织的创伤还可否 不能 愈合,还有出血的倾向。共同静脉血栓处在的危险是是否是是,将会炎症而疼痛明显,又将会疼痛而可否 活动,肌肉也会减慢萎缩。诸可否 不能 类的疑问图片也不我我也不我我。

也不我我早期的康复目的也不我我我:减轻关节的疼痛和下肢的肿胀;早期等长肌力练习,避免腿部肌肉过分萎缩(具体机制写在《为哪些地方肌肉会萎缩》底下了);早期关节活动度的被动练习,避免关节粘连(具体机制写在《关节为哪些地方会粘连》底下了);还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力(在或多或少 点上还有争议,或多或少理论认为负重要在几周前一天)共同避免关节软骨不承受力量而退化。

二、早期:是新建的韧带和随近骨组织初步愈合,生长在共同的阶段。合适是手术前一天的第二周到第四周。在这段时间里,新建韧带的上下止点会和骨道有另4个 初步的纤维性的愈合,共同需适应在膝关节内的环境。这和人是一样的,到了新地方,就要适应新环境站稳脚跟。

或多或少 阶段康复的任务是:加强膝关节活动度练习,逐渐恢复膝关节的屈伸功能;加强腿部肌肉力量的练习,为下地行走等等日常生活的功能打好基础;共同需提高膝关节的控制能力和稳定性;也能负重的时需逐渐改善步态(也不我我我走路的姿势)。

三、中期:是指手术后的第五周直到术后另4个 月。或多或少 阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”,也不我我我上下止点达到骨形的愈合。共同需在关节内的环境中生长与生生改建,好能胜任新的任务,从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的内部内部和功能(当然是尽量接近,不将会完整版转变)。

或多或少 阶段康复的重点是:强化膝关节的活动度,达到能和或多或少人健康腿一样的屈伸强度(强度练习太快了 会把韧带牵拉越多太快了 造成松弛,练习太慢随近的组织会粘连和挛缩,新韧带受力缺陷也不我我我能改建得很好);强化腿部肌肉的肌力,改善关节稳定性,和在运动中的控制能力;逐步恢复日常生活中各种活动的能力,比如走路,上下楼梯,蹲起,小步慢速的跑动等等。

四、后期:也不我我我手术后3-6个月。也可不时需叫做运动功能恢复期。将会或多或少 阶段主要也不我我我恢复膝关节的正常运动功能,让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。

也不我我或多或少 阶段康复的内容是:全面地恢复各种日常生活的活动;进一步强化腿部的肌力和关节稳定性;共同逐渐恢复运动功能。

要注意的是:或多或少 期间重建的新韧带还缺陷坚固,腿部肌肉的力量通常也还可否 不能 达到正常腿的水平,也不我我所有的练习和运动都时需循序渐进,绝对可否 勉强尝试动作将会贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节随近肌肉的肌力,来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的前一天还可不时需佩戴护膝来保护或多或少人。可否 不能 在通过专业的检查和评定(比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等)前一天,也能真正放心地恢复运动。

底下简单介绍了膝关节前交叉韧带的重建手术,和手术前一天功能康复不同阶段的不同重点。底下的文章就会具体语句“关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划”。

要注意的是,不同医院采用的手术依据不同,每或多或少人损伤的具体具体情况也不我我我是同,也不我我手术前一天康复功能练习的时机和依据也就会相应不同。后后,底下的介绍为了也能通俗易懂,可否 不能 使用哪些地方专业术语,也可否 不能 具体阐述机制和原理,也不我我我简单的语句,在划分阶段的前一天,也是根据功能练习的不同来区分,可否 不能 具体提到组织的愈合与生物力学等等因素。也不我我千万不须以为前交叉韧带重建前一天的内部恢复和功能的康复也不我我我哪几个阶段几句话可否 不能 简单!